An

Detlef Albrecht

Brandstraße 15
586706 Menden

Telefon: 0 23 73 - 7608441
E-Mail info@detalbrecht.de

Hiermit widerrufe(n) ich/wir
den von mir/uns abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren / die Erbringung der folgenden Dienstleistung:

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(Name der Ware, ggf. Bestellnummer und Preis)
Ware bestellt am:
 
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Datum


Ware erhalten am:

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Datum


Name und Anschrift des Verbrauchers

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Datum
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Unterschrift Kunde
(nur bei schriftlichem Widerruf)

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